Кровотечение из носа: причины и лечение

Кровотечение из носа причины лечение

Содержание:

→Когда стоит обратиться за врачебной помощью?

→Подробно  о причинах кровотечений

→Лечение кровотечений из носа: основные методы

→Что делать, чтобы кровотечения не повторялись?

→Видео: Кровотечение из носа причины лечение

 

 

Когда стоит обратиться за врачебной помощью?

Если носовое кровотечение случается очень редко и является следствием травмы, временного приема медицинских препаратов, снижающих эластичность капилляров в носу, не хроническим или хроническим заболеванием носовых пазух (гаймориты, синуситы, риниты), тогда врачебная помощь может не потребоваться.

Но, если кровотечение из носа обильное, частое и остановить его самостоятельно в течение 5 минут не получается, тогда обязательно следует обратиться к врачу. Особенно важно показаться специалисту в случае наличия таких сопутствующих заболеваний у пациента:

  • Патология крови;
  • Высокое артериальное давление;
  • Диабет любого типа;
  • Прием аспирина для разжижения крови.

Врач сможет определить причину эпистаксиса и назначить эффективное лечение.

Подробно  о причинах кровотечений

В 90-95% случаев носовые кровотечения не представляют опасности. Даже при кажущейся обильной кровопотери, часто человек теряет не больше столовой ложки крови. И только в 5-10% кровотечений больному действительно показана медицинская помощь.

Как уже упоминалось выше, есть 2 причины, вызывающие носовое кровотечение:

  1. Травматическая;

Почему же так легко травмировать сосуды носа? Для того чтобы это понять, необходимо ознакомиться с физиологическим строением носовой полости, в особенности, с ее кровеносной системой.

Мелкие кровеносные сосуды носа составляют разветвленную систему, расположенную в ноздрях очень близко к слизистой оболочке. Такое нежное анатомическое строение способствует тому, что даже при легком ковырянии в ноздрях, человек может расцарапать капилляры и вызвать кровотечение. При этом неважно, будет ли он ковырять пальцем или ватной палочкой. Как только слизистая будет раздражена, она легко травмируется при касании и начинается кровотечение.

У здоровых людей не обильное кровотечение из носа может стать причиной стрессовой ситуации или сильного физического перенапряжения. В таких случаях его легко остановить без посторонней помощи.

Если человек долго находится на морозе или в помещении с пересушенным воздухом, это приводит к пересыханию слизистой и разрыву кровеносных сосудов. При «солнечном ударе», сопровождающемся головной болью, обшей слабостью, капилляры могут не выдержать перегрева организма и разорваться. Такие кровотечения тоже необильные и останавливаются без особых трудностей.

К другим травматическим причинам носовых кровотечений относятся:

  • Удары, при которых повреждаются структуры носовых пазух, хрящей и других тканей. В таких случаях кровотечения сопровождаются отечностью в области носа и болевыми ощущениями.
  • Переломы носовой кости и хрящей, деформирующие анатомическую структуру носа и вызывающие разрывы кровеносных сосудов.

Важно отметить, что чаще всего носовые кровотечения встречаются у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями в организме, особенно гормонального фона. Так у женщин в климактерический период и с наступлением менопаузы слизистая оболочка носа теряет эластичность и пересушивается, а ткани носовой полости сморщиваются, что приводит к легкому травматизму капилляров.

Также кровотечения могут начаться из-за быстрой потери веса или появления заболеваний, при которых ткани носа сморщиваются. Такими заболеваниями могут стать аллергии или инфекционное поражение слизистой, рост полипов или новообразования любого типа.

  1. Связанная с другими болезнями;

Заболевания, которые могут вызывать эпистаксис, можно разделить на 4 группы:

  • Воспаления носовых пазух

Если человек болеет ринитом, гайморитом, синуситом и похожими заболеваниями слизистой носа, у него случаются носовые кровотечения. Иногда кровь выходит сгустками вместе с секретом. Такие заболевания сопровождаются насморком, высокой температурой, головной болью.

  • Гипертония

При повышенном АД эпистаксис усиливается из-за сильного давления крови на ослабленные стенки капилляров.  Разрыв сосудов чаще встречается у пожилых людей, страдающих гипертонией.

  • Применение лекарственных препаратов

Если медикаменты раздражают слизистую носа, это может вызывать кровотечения. Чаще всего это связано с назальными спреями, которые выписывают при аллергических ринитах или сильных воспалительных процессах носовой полости (кортикостероиды).  Также некоторые лекарственные препараты вызывают плохую свертываемость крови. К ним относится Аспирин, Варфарин, которые принимают долгий период для разжижжения крови.

  • Заболевания крови


Носовые кровотечения могут начаться из-за развития заболеваний крови, например, злокачественной лейкемии или тромбоцитопенической пурпуры, при которой снижена способность вырабатывать тромбоциты. Также апластическая анемия приводит к тому, что костный мозг прекращает выработку кровяных телец. При таком заболевании возможны не только носовые, но и маточные кровотечения. У больного появляются синяки, усиливается кровоточивость десен.

Лечение кровотечений из носа: основные методы

Для остановки кровотечений используют два метода:

  • Механический;
  • Лекарственный.

При механической остановке хронического или нехронического носового кровотечения можно использовать ватные тампоны, которые вставляют в ноздри. Тампон можно смочить нео-синефрином, снимающим воспаление слизистой и ее раздражение. Его нужно зажать в ноздрях пальцами и держать около 5 мин.

Также эффективно зажимать ноздри так, чтобы их стенки были плотно прижаты. Через короткое время кровотечение останавливается. Но держать нос зажатым слишком долго не рекомендуется, потому что тогда начинается обратный процесс: сильное давление на кровеносные сосуды не позволяет образовать корочки, что вызывает продолжительное кровотечение.

Если не получается долго держать ноздри прижатыми, можно для замены использовать обычную прищепку. Для правильного зажатия носа его нужно немного оттянуть вперед и уже после этого фиксировать прищепку.

Следует упомянуть, что народный метод остановки кровотечения – откидывание головы назад  — лучше не использовать. Такое положение головы не принесет должных результатов, а человеку будет дискомфортно дышать.

Научно обоснованный метод остановки кровотечения – зажатие верхней губы, а именно, крупного сосуда, расположенного на этом уровне. Такой способ эффективно ослабляет кровоток сосуда, поставляющего кровь к носовым капиллярам. Для того чтобы остановить кровь, нужно под верхнюю губу поставить плотный ватный тампон, который будет давить на сосуд.

Для более эффективного лечения кровотечений из носа используют лед, который прикладывают к переносице или на лоб больного.  Лед охлаждает носовые ткани, что способствует быстрому свертыванию крови и остановки кровотечения.

Что делать, чтобы кровотечения не повторялись?

Самым неприятным для больных эпистаксисом является повторение кровотечений. Люди могут жить в страхе, что в самый неподходящий момент у них из носа пойдет кровь. И даже если это не хроническое заболевание, оно может сильно ухудшать качество жизни человека.

Если повторные кровотечения случаются часто, в первую очередь больному необходимо сдать соответствующие анализы, выявляющие причину плохой свертываемости крови. А уже затем можно назначать лечение.

Существуют действенные методы, которые предупреждают повторное носовое кровотечение:

  • Увлажнение слизистой;
  • Тампонада;
  • Прижигание.

Очень важно при носовых кровотечениях придерживаться элементарных правил физического контакта с носом.

Например, нельзя прикасаться к внутренним стенкам ноздрей сразу после остановки кровотечения или во время процесса заживления слизистой. Даже небольшой контакт с образовавшимися корочками на кровеносных сосудах может вызвать повторный разрыв капилляров. Также лучше не сморкаться после кровотечения, потому что под напором воздуха и давления корочки могут сместиться и травмировать слизистую.

Поскольку частой причиной кровотечений является пересушенная слизистая, нужно следить за ее своевременным увлажнением. Для таких целей используют аптечные солевые растворы, которые впрыскивают в нос по мере необходимости. Или же можно использовать вазелиновый гель, аккуратно смазывая внутренние стенки ноздрей, не стараясь вводить палец глубоко к носовым проходам.  Важно знать, что при применении дополнительных увлажняющих средств нужно контролировать, чтобы они не  попадали в дыхательные пути.

Если человек, страдающий эпистаксисом, часто находится в помещении с сухим воздухом, ему рекомендуется использовать специальные увлажнители, распыляющие воду легким туманом. Чтобы поддерживать достаточный уровень влаги в организме, человек должен пить большое количество воды. В норме необходимо употребить около 1,5 л жидкости в день.

Если причиной носовых кровотечений становится назальный препарат или средство для разжижжения крови, лечащий врач может порекомендовать другие эффективные лекарства, не влияющие на свертывание крови.

Для остановки хронического эпистаксиса может использоваться тампонада. Эту процедуру может выполнять только квалифицированный врач, потому что метод может вызвать побочный эффект – токсемический шок. К тампонаде прибегают в случае сильных кровотечений, а вызвать шок она может только, если ядовитые вещества от распада бактерий попадут в кровеносный поток.

При разрыве капилляров также проводят коагуляцию или точечное прижигание нитратом серебра или же используют более радикальный метод — ушивают сосуд.

Если причиной частых кровотечений из носа становятся полипы, врач должен определить причину их роста и возникновения. В зависимости от этиологии, специалист сможет назначить верный способ лечения эпистаксиса.

Диагностика носовой полости производится с помощью томографии или рентгена. Также берутся пробы слизи на наличие инфекционного возбудителя воспаления. Если рост полипов усиливается из-за инфекции, врач приписывает эффективные антибиотики на 2 недели. Также назначаются препараты для промывания носа, которые снижают отек слизистой. Если лечение проводится правильно, оно может способствовать полному исчезновению полипов и прекратить кровотечения.

Эпистаксис – неприятное заболевание, но с помощью квалифицированных специалистов его можно вылечить или снизить риск повторного кровотечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>