Аденоиды у детей: основные методы лечения

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Симптомы аденоидов у детей
→ 3 степени аденоидов
→ Методы лечения аденоидов у детей
→ Лечение аденоидов у детей без операции
→ Хирургическое лечение аденоидов у детей
→ Удалять аденоиды или нет?
→ Лечение народными средствами
→ Отзывы лечения аденоидов

Чаще всего увеличение и воспаление аденоидов встречается именно  у детей 2-12 лет. Причем, заболевание поражает мальчиков и девочек с одинаковой частотой. Во взрослом возрасте аденоиды воспаляются очень редко, потому что становятся достаточно маленькими, почти незаметными, а иногда – совсем атрофируются.

Почему воспаляются аденоиды у детей?

Иммунная система малышей постоянно работает в усиленном режиме, потому что она находится на стадии укрепления. Неокрепший иммунитет пытается бороться со всеми болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм ребенка, поэтому лимфоидные образования детей развиты очень хорошо.

Глоточная миндалина расположена в самом эпицентре проникновения патогенных вирусов и бактерий, которые попадают в носоглотку вместе с вдыхаемым воздухом, употребляемой пищей и водой. Ее главной задачей является предотвращение глубокого проникновения микроорганизмов в дыхательные пути, их уничтожение и препятствие дальнейшему размножению в организме ребенка. Не справляясь с атаками микробов, аденоиды увеличиваются и воспаляются.

Основные причины, вызывающие воспаление аденоидов у детей:

• Наследственность, иммунная патология;
• Последствия родовой травмы, гипоксия во время беременности, перенесенные вирусные инфекции в 1-м триместре, прием токсичных медикаментов;
• Прививки, перенесенная корь, коклюш и скарлатина в раннем возрасте;
• Чрезмерное употребление сладкой пищи и продуктов с химическими ингредиентами;
• Частые вирусные заболевания;
• Наличие аллергических реакций у ребенка или членов семьи;
• Неблагоприятные экологические условия;
• Токсичная мебель в доме.

Это лишь основные причины, из-за которых у ребенка могут увеличиваться аденоиды.

Аденоиды у детей: симптомы

Среди признаков, которые свидетельствуют об увеличении аденоидов у ребенка, можно назвать самые часто встречающиеся:

1. Дыхание носом у детей затрудненно, поэтому они дышат ртом, особенно по ночам;
2. Несмотря на отсутствие ринита, носовое дыхание почти полностью заблокировано;
3. Если у ребенка есть насморк, его очень трудно вылечить.

Если у малыша появились первые симптомы аденоидов, необходимо сразу обратиться к опытному ЛОРу, который знает, как можно лечить воспаление лимфоидных образований. Очень важно начинать лечение как можно раньше, потому, что обострение заболевания приведет к тяжелым последствиям:

• Ухудшению слуха (поскольку увеличенная ткань перекрывают доступ к слуховому аппарату, что способствует снижению слуха);
• Частым простудам (слизистая носа перестает очищать носовую полость от патогенных микроорганизмов, что способствует их активному развитию и частому появлению вирусных или бактериальных воспалений);
• Аденоидиту (хроническому воспалению лимфоидной ткани, в которой заселяются патогенные микроорганизмы, способные распространяться по организму ребенка);
• Хронической усталости, умственному перенапряжению (недостаток кислорода в мозгу приводит к нарушениям его работы);
• Нарушению речи (воспаленные аденоиды смогут нарушить правильное развитие лицевого скелета, что вызывает гнусавость речи, неспособность выговаривать определенные звуки);
• Отитам (инфекция от глоточной миндалины быстро распространяется к среднему уху, вызывая воспаления);
• Хроническим болезням дыхательных путей (воспаление аденоидов провоцирует выработку гнойной патогенной слизи, которая постоянно спускается к нижним органам дыхания, вызывая их болезни: трахеиты, фарингиты, бронхиты);
• Аденоидному кашлю (раздражение нервных окончаний носоглотки вызывает частый сухой кашель).

Но, это не полный список патологический изменений, которые возможны в организме ребенка, страдающего от воспаления аденоидов. К нему можно добавить более существенные нарушения, такие как изменения состава крови, нарушения НС, работы почек и мочевого пузыря…

1, 2, 3 степень аденоидов

Увеличение глоточной миндалины бывает 3-х степеней. В развитых странах принято делить гипертрофию аденоидов на 4 степени. Точное определение степени увеличения глоточной миндалины возможно после рентгенографии.

• 1-я степень

Отмечается разрастание лимфоидной ткани настолько, что она перекрывает третью часть заднего просвета носовых ходов. У детей появляется затрудненное носовое дыхание, но только во сне. Ребенок может сопеть или храпеть. При 1-й степени аденоиды не удаляют, а пытаются лечить эффективными методами.

• 2-я степень

В этом случае лимфоидная ткань увеличивается до 2/3 просвета носовой полости. У малыша появляется храп, носовое дыхание затрудняется даже в дневное время. Увеличенная миндалина может вызывать нарушение речи. При 2-й степени изменения ткани также стараются вылечить.

• 3-я степень

Разрастание глоточной миндалины почти полностью закрывает просвет носовой полости и глотки. Дыхание затрудняется, ребенок постоянно дышит ртом.

Аденоиды у детей: методы лечения

В основном для лечения увеличения глоточной миндалины используют 2 метода:

• Консервативная терапия;
• Хирургическое вмешательство.

К консервативным методам лечения относят:

1. Лекарственная терапия – производится с помощью медикаментов местного действия (перед лечением необходимо очищать носоглотку ребенка от накапливающейся слизи и выделений, потому что они снижают эффективность препаратов);

• Гомеопатия – безопасный способ лечения аденоидов, но эффективность зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Рекомендовано использовать Лимфомиозот и комбинировать его с маслом туи;
• Климатотерапия – изменение места проживания (советуют санатории Крыма, Сочи). Благоприятный климат помогает повышать иммунитет, снимает воспаление аденоидов;
• Физиотерапия – производится с помощью различных процедур (УВЧ, УФО, электрофорез). Обычно проводят до 10 процедур интраназально;
• Комплексная терапия – кроме лекарственных препаратов, физпроцедур и применения гомеопатии детям делают расслабляющие массажи, рекомендуют дыхательную гимнастику;
• Лазеротерапия – заключается в использовании лазерных лучей, направленных на снятие отека лимфоидной ткани, повышение иммунитета, снижению воспаления.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в тех случаях, когда традиционная терапия не оказывает положительных результатов. Аденоиды удаляют, когда у малыша появляются осложнения, аденоидит может обостряться больше 4-х раз за год.

Не рекомендовано устранять аденоиды с помощью лазера, поскольку он может негативно воздействовать на другие лимфоидные ткани. Также он неблагоприятно влияет на головной мозг ребенка.

Лечение аденоидов у детей без операции

В последнее время часто лечение увеличенных аденоидов даже 3 степени проводится с помощью метода Бутейко. Он позволяет снизить разрастание лимфоидной ткани, уменьшить отек носоглотки, научить ребенка постоянно дышать носом.

Сначала под присмотром врача ребенка учат использовать дыхательные упражнения по Бутейко и пытаются добиться стабильного результата. После этого добавляют физические нагрузки, которые помогают детям сформировать навык дышать носом при любых ситуациях.

Цель метода Бутейко – снизить отек глоточной миндалины без применения хирургического вмешательства. Терапия обеспечивает восстановление нормального дыхания, снятие заложенности носа всего через 3 мин. после начала упражнений. Регулярное использование терапии приводит к успешному лечению аденоидов.

Еще один способ уменьшения аденоидов –  промывание носоглотки лекарственными растворами. Иногда дети не принимают такую процедуру, потому, что она вызывает дискомфорт. Но, без носового промывания избавиться от накопившейся слизи с патологическим секретом будет невозможно. Многие мамочки учат малышей промывать носик еще до года жизни, поэтому они, немного повзрослев, просят сделать процедуру, когда чувствуют, что им тяжело дышать.

Как делать промывание носоглотки?

1. Для промывания слизистой применяют спринцовочки с мягким наконечником, в которые вливают теплую подсоленную воду или целебные травяные отвары.
2. Ребенку нужно наклониться над раковиной, чтобы вся выходящая изо рта жидкость попадала в резервуар. Чтобы малыш не захлебнулся, он все время должен держать рот открытым.
3. Баллончик сжимают не сильно, чтобы напор раствора был умеренным и не создавал сильную струю.
4. Затем процедуру повторяют со второй ноздрей.

Для промывания носоглотки детям достаточно приготовить до 200 мл раствора и впрыскивать его в ноздри за 3-4 раза.

Но бывают очень капризные детки, которые вообще не позволяют делать носовые промывания. В таких случаях можно использовать другой метод очищения носоглотки:

1. Кладете ребенка на спину и немного приподнимаете ему голову;
2. Пипеткой вводите раствор в носовые ходы;
3. Ребенок проглотит целебное средство, которое пройдет носоглоткой и промоет слизистую;
4. Остальные выделения можно отсосать с помощью клизьмочки.

Хоть данный метод не такой эффективный, как правильное промывание носоглотки, но все, же он тоже помогает устранить секрет, скопившейся в носовой полости. В таких случаях еще рекомендовано механическим способом удалять засохшие корочки из носа детей.

Если отоларинголог назначил определенные местные средства для уменьшения аденоидов, они будут оказывать максимальный эффект как раз после орошения слизистой. Просто вымытая слизистая сможет быстрее впитывать целебное средство и получать необходимую дозу медикаментов. Если же носовая полость будет заложена или заполнена выделениями, в таких случаях даже самое эффективное лекарство не сможет проникнуть к кровеносным сосудам слизистой, а просто вытечет наружу или попадет в глотку.

Самые распространенные способы лечения аденоидита:

• Промывание растворами с морской солью

Для приготовления лечебной жидкости используется обычная морская соль. Необходимо взять 1,5 ч.л. соли, развести ее в стакане воды. После растворения кристаллов, раствор процеживают. Морская соль хорошо снимает отечность тканей и является антисептиком, поскольку в ней содержится йод.

Если нет морской соли, можно заменить ее таким составом раствора: 1 ч.л. соли, 1 ч.л. соды, 1 капелька йода. Все компоненты тщательно размешивают в тепленькой воде и процеживают.

• Промывание отварами трав

Чаще всего для орошения носоглотки у детей применяют отвар ромашки. Но, также хорошо помогают снять воспаление и отек лимфоидной ткани такие растения, как шалфей, зверобой, календула. При промывании можно чередовать каждый отвар.

• Капли протаргола

Для лечения берут 2% протаргол, который обладает подсушивающим действием, сокращая лимфоидную ткань в объеме. Перед закапыванием носа необходимо провести процедуру промывания. Ребенка укладывают на кушетку так, чтобы голова немного свисала. В таком положении закапывают по 6 капель протаргола в каждый носовой ход. Затем необходимо полежать  еще пару минут, чтобы раствор не спустился в глотку, а начал рассасываться аденоидами.

Протаргол используют курсами: сначала 2 недели закапывают носик детей дважды в день.  Потом делают перерыв на месяц и снова повторяют курс. Следует помнить, что данное лекарственное средство состоит из соединения серебра, быстро разрушающегося при контакте с воздухом. Максимальный период хранения Протаргола – 5 дней, затем нужно заказывать новые капли.

• Криотерапия

Не так давно для лечения аденоидов стали использовать новый метод – криотерапию. Суть процедуры заключается в применении жидкого азота, которым орошают пораженную ткань. Криораспылитель подает пары и мелкодисперсные капли азота через тонкую трубку, введенную через нос. Процесс криотерапии проходит в 2-3 подхода, опрыскивание длиться несколько секунд.

Поскольку обрабатываемая область замораживается азотом, процедура является безболезненной и бескровной. Криотерапия оказывает положительное действие на иммунную систему, стимулируя работу слизистой и быстрое ее восстановление.

Кроме того, данный метод лечения обладают такими преимуществами:

• Проводится очень быстро;
• Не повреждаются здоровые ткани;
• Отсутствуют кровотечения;
• Снижается период восстановления слизистой;
• Сохраняется лимфоидная ткань.

Криотерапия проводится 2-3 курсами с перерывом в месяц. Такую процедуру можно делать детям с аллергией.

Хирургическое лечение аденоидов у детей

Аденотомия, то есть, удаление аденоидов у детей – это хирургический метод лечения, который необходимо использовать только после того, как были испробованы более щадящие способы лечения болезни. Операцию проводят, если нехирургические процедуры не дали никакого эффекта. Кроме того, следует знать, что исправить нарушение работы иммунитета с помощью скальпеля не удастся, соответственно  у детей всегда будет риск повторного развития аденоидов.

Аденотомию опасно делать в раннем возрасте.  А до достижения ребенком 5-ти лет любые хирургические операции нежелательны. Необходимо понимать — с возрастом лимфоидные ткани в носоглотке уменьшаются, и, возможно,  их вообще не нужно будет удалять.

Если операция все же потребуется, то она проводится под местным обезболивающим. Удаление аденоидов осуществляют с помощью инструмента аденотома, который представляет собой длинную ручку с режущей петлей на конце.

Классическое хирургическое вмешательство в лимфоидную ткань имеет некоторые недостатки — невозможность полностью визуально контролировать процесс удаления, что приводит к неполному устранению аденоидов. Поэтому современная оториноларингология использует новые, более современные методы удаления глоточной миндалины:

• Аспирационная аденотомия

Проводится инструментом, который отличается от обычного аденотома тем, что имеет полую трубку, на конце которой находится приемник удаленных аденоидов в форме башмака. На другом конце инструмента расположен отсос, который втягивает удаленную ткань и кровь, не позволяя им попадать в органы дыхания ребенка. С помощью такого инструмента получается не повредить здоровые ткани.

• Эндоскопическая аденотомия

Проводится под общим наркозом, используют жесткий эндоскоп. Во время процедуры ребенку искусственно подают воздух в легкие. Перед началом операции в ротовую полость вводят эндоскоп с микрокамерой, которая позволяет точно осмотреть расположение и степень увеличения лимфоидной ткани в носоглотке. Затем через рот вводят обычный или аспирационный аденотом, под контролем оптики удаляют разросшуюся ткань. После того как кровотечение будет остановлено, еще раз осматривают носоглотку.

• Аденотомия с шейвером

Быстро и качественно удалить аденоиды позволяет такой аппарат, как шейвер (микродебридер). Хирургическое вмешательство проводится с помощью фрезы, которая может вращаться в необходимом направлении, с необходимой скоростью и в нужном режиме. Хирург использует полый наконечник с вращающейся фрезой, которая удаляет лимфоидную ткань, а также шланг отсоса, который под давлением втягивает аденоиды внутрь резервуара отсоса.

Удаление аденоидов шейвером производится с помощью эндоскопа с оптикой. Наконечник с микродебридером вводят через нос, а эндоскоп – через ротовую полость. Так хирург может полностью контролировать процесс устранения лимфоидной ткани.

В послеоперационный период нужно соблюдать постельный режим примерно неделю. В это время часто контролируется температура тела, чтобы не пропустить начала воспаления.  Детям дают исключительно жидкую пищу строго без раздражительных ингредиентов (острые специи, горячее, кислое, твердое и др.). Слизистая будет восстанавливаться на протяжении нескольких месяцев, поэтому в процессе заживления раны врачи назначают противовоспалительные средства.

В некоторых случаях у детей могут случаться рецидивы аденоидов. Скорее всего, виной этому станет не некорректно проведенная операция, а необходимость устранять иммунодефицит ребенка.

Но, к проведению операции по удалению аденоидов есть и противопоказания:

• Аномальные развития неба;
• Расщелины в твердом небе;
• Любые болезни кроветворной системы;
• Острые воспаления дыхательных органов;
• Заражение организма бациллами;
• Дети до 2-х лет;
• Месяц после прививок.

Что делать: удалять аденоиды или нет?

Поскольку разрастание аденоидов у малышей грозит серьезными осложнениями, родители хотят как можно скорее избавиться от этого заболевания. Несмотря на то, что отоларингологи предлагают различные методы устранения разросшейся лимфоидной ткани, все-таки ответственность за здоровье детей несут только родители.

Поэтому, прежде чем решить удалять аденоиды, родителям необходимо хорошо исследовать все «за» и «против». Консультироваться лучше с несколькими специалистами, а не с одним и только после получения полной информации о болезни принимать взвешенное решение.

Очень часто родителям помогает знание того, почему у ребенка увеличиваются аденоиды. Возможно, устранить заболевание можно использованием эффективным иммуномодулирующих средств? А может необходимо убрать все причины, которые провоцируют аллергическую реакцию у малыша?


В любом случае, никто не гарантирует, что после операции аденоиды перестанут увеличиваться в размерах и, перенесенная ребенком травматичная процедура забудется навсегда. Поэтому родители должны хорошо разобраться в этом вопросе и только после этого подвергать детей какому-то методу хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает лечение аденоидита несколькими способами:

• Очищение носоглотки отварами из целебных трав;
• Употребление полезных напитков и настоев;
• Закапывание носа соками овощей и эфирными маслами.

При лечении аденоидов народными средствами родители должны знать, что не каждый метод терапии подойдет Вашему ребенку. Например, если у ребенка есть выраженные аллергические реакции, ему может быть противопоказано использование таких растительных компонентов, как масло туи, чистотел и прополис. Когда Вы будете игнорировать это указание, то есть большая вероятность того, что у малыша процесс лечения вызовет еще большие осложнения.

Кроме того, гомеопатия и средства из народной медицины могут просто не давать никаких результатов, из-за нечувствительности организма ребенка к определенным компонентам. Лечение аденоидов зависит от причины их появления, а не от того, насколько эффективны рекомендованные другими родителями рецепты.

Очень важно помнить, что такое растение как чистотел, несмотря на свои положительные действия в лечении аденоидов, является достаточно токсичным компонентом. В некоторых случаях передозировка растения может вызвать серьезные отравления организма. Поэтому, прежде чем пробовать какой-то из рецептов народной медицины на своем ребенке, необходимо убедиться, что данное средство не приведет к ухудшению состояния здоровья.

Рассмотрим самые безопасные методы лечения.

• Свекольные капли

Свекла обладает целебным составом. Здесь есть:

• Витамины группы В, которые отвечают за нормальную работу НС;
• Витамин С – активно борющийся с инфекционными возбудителями;
• Витамин Р – отвечающий за тонус кровеносных сосудов;
• Фолиевая кислота – очищающая кровь;
• Железо, которое способствует поддержанию уровня гемоглобина;
• Хлор помогает восстановить работу лимфатической системы.

Не удивительно, что свекла используется в лечении аденоидов. Этот продукт укрепляет иммунитет и помогает бороться с вирусами и бактериями, вызывающими увеличение миндалин.

Необходимо взять 10 мл свежего сока свеклы, 5 мл не крепкого жидкого меда. Эти ингредиенты смешиваются до однородного цвета. Закапывают по 5 капель на протяжении 2-3 недель. В день можно повторять процедуру до 4 раз. Сок хранят в холодильнике.

• Облепиховые капли

Натуральное масло облепихи используется в лечении многих болезней. Оно способствует заживлению ран, снижению болевых ощущений, снятию воспалительных процессов лимфоидной ткани. Облепиховое масло применяется в качестве восстановления функции слизистой носоглотки.

Для терапии аденоидов в нос закапывают по 2 капли масла. Повторять процедуру можно до 3-х раз на день.

• Эвкалиптовый настой

Для полоскания носоглотки и горла часто применяют настой из листьев эвкалипта. Он отличается прекрасными целебными свойствами:

• Дезинфицирует слизистую оболочку и миндалины;
• Снимает воспаление и регенерирует пораженные ткани;
• Снимает болевые ощущения;
• Повышает тонус организма.

Для приготовления раствора необходимо взять 2 ст.л. эвкалипта и 0,5 л кипятка. Смесь настаивают 2 часа (лучше в термосе) и перед применением подогревают. Хорошо подходит для полосканий горла после употребления еды. Хранят настой только 2 сутки в холодильнике.

• Сок алоэ

Очень полезное растение, которое содержит множество биологически активных компонентов (витамины, гликозиды, ферменты, аминокислоты, полисахариды и т.д.). Сок алоэ обладает целебными свойствами:

• Заживляет раны не только кожных покровов, но и слизистых;
• Утоляет боль;
• Снимает воспаление;
• Уничтожает микробы;
• Имеет бактериостатический эффект против бактерий и грибков.

Сок алоэ применяют в качестве капель для носа. Поскольку он имеет горчинку, его можно разводить водой. Закапывают детям 1-2 капли. Средство эффективно в лечении даже больших аденоидов.

В любом случае, если у детей есть аденоиды, лечение, лишь народными средствами вряд ли поможет. Необходимо консультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать грамотный метод лечения.

Отзывы лечения аденоидов

Многие родители, сталкиваясь с такой проблемой, как разрастание лимфоидной ткани у ребенка, сразу же ищут советов и рекомендаций и других родителей, которые имеют опыт лечения данной проблемы. Но, как показывает практика, следовать советам и отзывам неспециалистов – неправильно. Почему?

Дело в том, что аденоиды – это увеличенная ткань, которая отвечает за работу иммунной системы. У каждого ребенка она воспаляется по разным причинам, следовательно, лечение такой проблемы тоже должно отличаться.

Например, возможно у Вашего ребенка и есть аденоиды, но еще не воспаленные. В таком случае, можно обойтись простым промыванием носоглотки, не используя сложные медикаменты, физпроцедуры и т.д. Иногда детям помогает употребление витаминной пищи, нормального образа жизни и некоторые физические упражнения.

При этом у другого ребенка, родители которого рекомендуют более серьезные методы лечения, мог быть аденоидит, при котором миндалина почти перестала выполнять свои основные функции из-за размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому его лечили мощными антибиотиками, которые в Вашем случае вообще не нужны. Ситуации бывают разные.

Другой пример – это увеличение аденоидов из-за аллергических реакций. В таких случаях никакие народные средства, промывания или физпроцедуры не помогут, а могут даже вызывать осложнения. Если не лечить аллергию, у ребенка будет постоянно отекать слизистая, воспаляться аденоиды.

Видео — аденоиды у детей с доктором Комаровским:

Как только Вы заметили симптомы увеличения аденоидов у ребенка, сразу обращайтесь к квалифицированному врачу и не пытайтесь избавиться от проблемы самостоятельно. Только специалист сможет подобрать правильный метод лечения, установив причину заболевания.