Хронический синусит – профилактика и лечение

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Как определить хронический синусит?
→ Диагностика
→ Лечение хронических синуситов
→ Терапия с помощью антибиотиков
→ Физпроцедуры

В отличие от острого течения воспаления придаточных пазух носа, хронические синуситы протекают вяло и длительно. Лечить болезни хронического характера намного сложнее и, именно с таким диагнозом чаще всего пациенты обращаются к ЛОРу.

Причины хронического синусита

Существует достаточно много разнообразных причин, из-за которых начинает развиваться хроническое течение воспаления пазух:

Самая частая причина развития хронического синусита – это не вылеченные риниты любой этиологии: будь-то инфекционного или вирусного поражения носовой полости;
Неправильное использование антибиотиков;
Патологические нарушения в носовой полости или пазухах: травмы, врожденные искривления перегородки, развитие опухолей, полипоз и др.;
Увеличенные аденоиды (очень часто провоцирует появление воспалений пазух в детском возрасте);
Любые воспалительные процессы внутри носовых проходов, которые блокируют доступ воздуха к пазухам и препятствуют выходу секрета;
Отек слизистой, вызванный аллергией сезонного или постоянного типа;
Нарушения целостности костной структуры при травмах головы или лица;
Низкий иммунитет, не защищающий организм от проникающих в носовую полость болезнетворных микроорганизмов.

Реже хронический синусит может возникать из-за внешних негативных факторов, таких как пассивное курение или постоянный контакт с токсическими вредными веществами. У некоторых людей воспаление слизистой могут вызывать перенесенные заболевания, осложнения от бронхиальной астмы или других болезней органов дыхательной системы. Также высокая чувствительность к аспирину, резким запахам духов или другим пахучим веществам провоцирует появление синусита.

Есть еще такое заболевание, как вазомоторный риносинусит, который возникает из-за негативного воздействия окружающей среды, например, постоянного нахождения в местах с высокой влажностью или на загрязненной промышленной территории.

Определяем хронический синусит

Симптомы воспалений придаточных пазух зависят от локализации воспалительного процесса. В основном, синуситы начинают развиваться на фоне простуды, поэтому для них характерны такие первые признаки:

Высокая температура тела;
Общая интоксикация организма, выраженная в слабости, неработоспособности, недомогании.

Любой синусит отличается характерными симптомами:

Появляются выделения не жидкого водянистого типа, а более плотного с желтоватым или зеленоватым оттенком. При сильных воспалениях в секрет может примешиваться кровь, появляются гнойные выделения;
Нос заложен, обоняние теряется либо полностью, либо частично;
Может появляться сухой кашель, который беспокоит больного по ночам;
Боль может локализоваться в определенной области головы: лоб, лицо, виски;
Иногда кожа может воспаляться в тех зонах, которые расположены над больными пазухами, может появиться отек возле носа и под глазами.

Только при хроническом синусите все вышеперечисленные симптомы протекают слабо, вяло и менее выражено, чем при острой форме. Для него характерна продолжительность течения и ослабление симптоматики лишь на некоторое время. Но после короткой «передышки», когда кажется, что заболевание прошло, хронический синусит снова проявляется с прежними признаками.

Детский синусит проходит с такими же симптомами, как у взрослых. Но к данным признакам примешиваются и другие проявления болезни:

Снижение аппетита, что вызывает истощение организма;
Бледность кожи и появление синеватого оттенка под глазами;
Неработоспособность, плохая активность, быстрая утомляемость;
Появление гнойных выделений;
Ночной кашель, который длиться больше недели.

Диагностика

Для того чтобы определить хронический синусит и диагностировать его локализацию, характер течения и тяжесть формы, необходимо пройти несколько видов обследований. В первую очередь ЛОР осматривает носовую полость с помощью риноскопа и расспрашивает пациента, когда начались проявления заболевания, с чем это может быть связано.

Дальше ЛОР может осмотреть пазухи диафаноскопом. Если есть подозрения на воспаление, врач направляет пациента на рентгенографию или КТ, МРТ. Эти диагностические аппараты позволяют не только увидеть локализацию воспаления, но и узнать, насколько сильно отекла слизистая, есть ли внутри полостей гнойный секрет или другие патологические изменения.

Если синусит гнойный, тогда могут сделать пункцию для выявления возбудителей болезни. Современная диагностика позволяет использовать эндоскоп для точного обследования пазух изнутри. Таким назальным аппаратом проводят хирургические операции, если потребуется.

Но, поскольку далеко не каждый кабинет ЛОРа оснащен назальным эндоскопом, для диагностики синусита могут также использоваться:

Ультразвуковое исследование;
Тепловизор, который определяет изменение температуры тканей в больных местах;
Аллергические пробы, позволяющие исключить синусит, вызванный аллергенами.

Лечение хронических синуситов

Поскольку чаще всего хроническое воспаление вызвано микроорганизмами, которые нечувствительны к антибиотикам, лечить синуситы достаточно сложно. В первую очередь врачи пытаются устранить причину, из-за которой началось ЛОР-заболевание, а затем продолжают работать над такими задачами:

Улучшить дренаж в носовой полости, чтобы образовавшийся секрет мог свободно выходить из пазух;
Уменьшить болевые ощущения, снизить количество выделений, восстановить нормальную структуру слизистой;
Сократить количество рецидивов синусита.

Чтобы эффективно лечить любые формы синусита, необходимо использовать комплексную терапию, в которую включают различные средства:

Антибиотики
Препараты для снятия отека и воспаления
Иммуномодуляторы
Дополнительные физпроцедуры (промывание пазух, точечные массажи, прогревание и др.)

Рассмотрим каждый из видов лечения по отдельности.

Терапия хронического синусита с помощью антибиотиков

Если воспалительный процесс в пазухах вызван болезнетворными бактериями, тогда обязательно нужно применять антибиотики. Перед тем, как назначать определенный вид антибактериальных препаратов, необходимо сделать посев секрета из полостей и узнать, какие виды микроорганизмов стали возбудителями синусита.

Затем ЛОР может назначить один из эффективных антибиотиков, например, амоксициллин, доксицилин, биспетол и др. Предписание врача нужно соблюдать очень строго и не прекращать прием антибиотика, как только становится немного лучше. Если использовать данные препараты неправильно, тогда можно ухудшить свое состояние здоровья и вызвать привыкание патогенных микроорганизмов к определенному действующему веществу.

В некоторых случаях антибиотики будет необходимо принимать дольше 5-7 дней, но срок терапии устанавливает только специалист. Важно знать, что антибактериальные препараты эффективны лишь при лечении синуситов, вызванных патогенными бактериями. Если воспаление продолжается из-за грибков, тогда нельзя принимать антибиотики, потому что болезнь будет прогрессировать и сложно поддаваться лечению.

Поскольку антибиотики обладают как положительными, так и отрицательными действиями на организм, во время терапии нужно принимать в комплексе препараты, которые повысят иммунитет.

Противовоспалительные препараты

Для того чтобы улучшить дренаж в носовой полости и помочь пазухам вывести накопившийся секрет, нужно использовать препараты для снятия отека и воспалительного процесса. ЛОР может назначить сосудосуживающие препараты в виде капель, например, Нафтизин, Називин и др. Все средства для сужения сосудов нельзя капать в нос дольше 5 дней, потому, что они будут вызывать обратный эффект.

Если ринит вызван аллергенами, тогда снять воспаление слизистой помогут препараты с гормональными компонентами. Антигистаминные средства помогают улучшить дренаж и убрать аллергические реакции в носовой полости. А снять болевые ощущения помогает ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота.

Иммуномодуляторы

Как упоминалось выше, при приеме антибиотиков обязательно нужно усиливать работу иммунной системы, которая снижается из-за использования данных средств. Но, даже если синусит не вызван бактериями, пациентам все равно нужно повышать иммунитет, чтобы организм мог бороться с любыми болезнетворными возбудителями.

ЛОР может комплексно назначить иммуномодуляторы для улучшения функции местного иммунитета. Такие препараты способствуют стимуляции защитных сил организма, за счет которых снимается воспаление в носовых пазухах и других органах дыхательной системы.

Одним из эффективных лекарственных средств, который помогает улучшить отток патогенной слизи из придаточных полостей, является Синуфорте. Данный препарат производится из растительного компонента, а именно – сока цикламена, который раздражает слизистую пазух и заставляет ее выбрасывать накопившийся экссудат.

Важно то, что Синуфорте, в отличие от сосудосуживающих средств и антибиотиков, не вызывает привыкание, а это жизненно необходимо пациентам, страдающим от хронической формы синусита. Препарат можно принимать только раз в день, а эффект будет очевиден за короткий срок.

Физпроцедуры

Основными лечебными процедурами, которые можно и нужно использовать при лечении хронических синуситов являются:

Промывание;
Ингаляции;
Физиотерапевтические комплексы.

Для того чтобы вымыть накопившийся патогенный экссудат из носовых пазух, рекомендовано делать промывание носа. Оно снимает воспаление и позволяет уменьшить количество приема антибиотиков. Промывание помогает снизить количество рецидивов синусита.

Очень часто для промывания ЛОР назначает ЯМИК. Этот метод заключается в специальном удалении слизи из пазух с помощью аппарата с катетерами. Трубки вводят в носовые ходы и промывают полости лечебными антисептическими жидкостями. Таким образом, жидкость подается в одну ноздрю, а из другой отсасывается антисептик с вымытыми выделениями.

Чтобы получить максимальный эффект от процедуры, нужно делать промывание пару раз в день и, желательно под присмотром врача, чтобы не навредить себе.

Также при лечении хронических синуситов можно делать паровые ингаляции. Для этого используют растительные компоненты, обладающие противомикробными и антисептическими свойствами. В горячую воду можно добавлять эфирные масла, прополис, различные противовоспалительные травы: шалфей, ромашка, душица.

Но важно помнить, что паровые ингаляции нельзя делать при:

Заложенных носовых проходах (можно снять отек сосудосуживающими средствами);
Склонности к носовым кровотечениям;
Остром заболевании, сопровождающимся высокой температурой;
Аллергии на компоненты ингаляций, растительные вещества;
Гнойных воспалениях;
Детям до 5 лет.

Физпроцедуры, такие как грязелечение, прогревание УВЧ, лазерная терапия, помогают улучшить состояние больного и снять симптоматику. Но при полипах и кистах в пазухах, такие процедуры делать запрещено.

Если перечисленные лекарственные комплексы не дают должного результата, возможно, придется делать операцию с помощью назального эндоскопа или УЗ-хирургии.

Если у пациентов есть склонность к синуситам, хроническое течение можно предотвратить, проводя профилактические действия. К ним относятся: повышение иммунитета, своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний, лечение больных зубов. Также важно устранять патологии, вызванные травмами носовой полости.