СОДЕРЖАНИЕ:
→ Виды антибиотиков
→ Названия антибиотиков при гайморите
→ Какие антибиотики от гайморита лучше?
→ Как лечить гайморит антибиотиками?
В терапии гайморита антибактериальные препараты назначаются, когда воспаление гнойного характера вызвано не вирусными инфекциями, а бактериальными. На начальной стадии болезни, когда симптомы выражены не сильно, антибиотикотерапия также может не потребоваться. Но, если у пациента отмечается очень сильный болевой синдром с гнойным секретом, который не устраняется с помощью выбранного лечения без антибиотиков в течение недели или более длительного срока, тогда ЛОР обязательно назначает лекарства, направленные на уничтожение бактериальной инфекции.
Как правило, для определения возбудителя гайморита у пациента берут пробы выделений и делают посев микрофлоры. Чаще всего причиной гнойного воспаления в придаточных полостях становится такая бактерия, как золотистый стафилококк. Большая потребность в применении антибиотиков ощущается во время острого протекания болезни.
Кроме того, Антибиотики назначают как при остром воспалении, так и после перехода гайморита в хроническую стадию болезни. Основная задача данного вида лекарств – это не только уничтожение бактериального возбудителя. Они предотвращают появление серьезных осложнений: менингит, пневмония, остеомиелит, абсцесс мозга и др. Кроме антибактериальных средств, запущенные формы гайморита потребуют подбора целого комплекса медикаментов и физиотерапевтических процедур, которые должен посоветовать ЛОР.
Виды антибиотиков
Перед тем, как назначать антибактериальное лекарство любого вида, необходимо определить индивидуальную чувствительность пациента к составу популярных препаратов. Кроме того, микроскопия мазка микрофлоры слизистой позволит подобрать антибиотики, которые смогут максимально эффективно уничтожить размножающегося инфекционного агента.
В медицине используют несколько видов антибиотиков:
- Пенициллины
Данный вид антибиотиков считается наиболее действенным в терапии гайморита инфекционной природы. Их преимуществом является хорошая переносимость пациентами, низкий процент побочных эффектов. Только в случае воспаления гайморовых полостей, вызванного бактериями, устойчивыми к пенициллиновому ряду, назначают другой вид антибиотиков.
Основными представителями данной группы лекарств являются: Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин.
- Цефалоспорины
Используются только в устранении тяжелых форм гайморита. Могут назначаться, если более легкие антибиотики не оказывают эффекта. К данной группе антибактериальных средств относят Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефуроксим.
- Макролиды
Являются хорошей альтернативой пенициллинам, часто назначают детям. К ним относят Сумамед, Зитролид, Макропен и др.
- Фторхинолоны
Самые современные антибиотики. Их назначают, когда инфекционный возбудитель выработал чувствительность к другим видам антибактериальных препаратов. Представителями являются Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин и др.
Есть и антибиотики для назального применения, которые назначают при относительно легких течениях гайморита. Назальные препараты не оказывают побочных эффектов системно, так как не вводятся внутривенно или перорально. Врач может назначить Полидексу, Биопарокс, Изофру и т.д.
Названия антибиотиков при гайморите
- Азитромицин
Этот антибактериальный препарат считается самым безопасным макролидом, который можно применять в устранении гайморита тяжелой или затяжной формы. Он обладает антибактерицидным действием на основные инфекционные возбудители воспалений в придаточных пустотах. Препарат быстро абсорбируется кровеносной системой и в пищеварительном тракте. Не вызывает серьезных побочных действий, но противопоказан пациентам с нарушениями работы печени. Также у некоторых больных могут возникать аллергические реакции на Азитромицин.
- Эритромицин
Также относится к макролидам, обладает выраженным противомикробным действием средней эффективности. Не назначается в терапии гайморита, вызванного грамотрицательными инфекциями. По лекарственному действию очень похож на антибиотики пенициллиновой группы, поэтому рекомендован больным, у которых есть аллергия на пенициллины. Редко вызывает побочные эффекты (тошнота, диарея, нарушения функциональности печени).
- Амоксициллин
Этот антибактериальный препарат является лекарством пенициллинового ряда. Его назначают для терапии гайморита, вызванного грамотрицательными микробами и кокками. Полусинтетическое средство почти не вызывает побочных действий, но его не рекомендовано применять длительный срок, так как инфекционные агенты быстро привыкают к действующим веществам.
- Аугментин
Также относится к группе пенициллинов и производится на основе Амоксициллина. Но за счет использования клавулановой кислоты, препарат обладает широким и усиленным спектром воздействия. Побочными эффектами могут быть нарушения пищеварительной системы, дерматиты, отечность слизистой оболочки, дисфункция печени.
- Цефтриаксон
Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Действует практически против всех инфекционных агентов патогенной микрофлоры. Часто применяют в терапии гайморита, но препарат может оказывать серьезные побочные эффекты, такие как отек Квинке, гепатит, нефрит, расстройства ЖКТ. Антибиотик запрещен в терапии синуситов у беременных.
- Зитролид
Относится к макролидам и отличается широким спектром воздействия на такие инфекции, как анаэробы, грамположительные и отрицательные микробы. Во время приема Зитролида возможны не сильные побочные эффекты: нарушения сна, метеоризм, тахикардия, легкие нервные расстройства. Если у пациентов почечная/печеночная недостаточность, данный антибиотик им противопоказан.
- Макропен
Антибактериальное средство из ряда макролидов производит бактериостатическое действие на инфекционные возбудители, если принимается в малых дозировках. При большой дозе Макропен уничтожает бактерии. Препарат воздействует на анаэробы и внутриклеточные микроорганизмы. Побочными эффектами может быть стоматит, высыпания на коже, бронхоспазм, нежелание принимать пищу. Не назначают антибиотик детям до 3 лет, пациентам с печеночной дисфункцией, аллергией на активные компоненты.
- Изофра
Препарат из группы аминогликозидов приписывается для местного лечения воспаления придаточных пазух. Он уничтожает грамотрицательные, грамположительные микробы. Также обладает бактериостатическим воздействием. Среди побочных эффектов встречается сыпь на коже.
Препарат уничтожает стрептококки, стафилококки, грибковые возбудители и анаэробы. Также снимает воспаление слизистых. Побочными эффектами могут быть аллергии, сыпь, покраснения и сухость слизистых.
Какие антибиотики от гайморита лучше?
Нельзя назвать единственного вида антибактериального средства, которое будет лучшим лекарством от воспаления гайморовых полостей. У каждого пациента есть свои особенности организма, индивидуальная непереносимость, предрасположенность к аллергическим реакциям. Антибиотик назначают в зависимости от инфекционного возбудителя, поэтому только врач сможет подобрать лучший препарат для конкретного больного.
При подборе антибиотика ЛОР будет учитывать такие факторы:
- Возраст больного
- Развитие осложнений
- Длительность течения болезни
- Особенности протекания воспаления
ЛОР сможет выписать антибактериальные препараты в следующих формах:
- Таблетки (оказывают общее действие, уничтожают инфекцию, предотвращают осложнения). Часто используются с местными средствами (сосудосуживающие, антигистаминные, противоотечные).
- Назальные препараты (воздействуют непосредственно на околоносовые полости, уничтожают бактерии, снимают воспаление). Назначают с системными средствами для улучшения дренажа гнойного экссудата из полостей.
- Инъекции (являются самой эффективной формой лекарств, потому что с кровотоком переносятся непосредственно к очагу воспаления, не проходя ЖКТ и слизистые оболочки).
Лучшим антибиотиком будет тот, который сможет уничтожить инфекционного возбудителя, выявленного по результатам посева микрофлоры больного. Как правило, для определения эффективности выбранного препарата потребуется прием антибиотика всего два дня. Если после лечения значительного улучшения пациент не испытывает, это означает, что данный препарат не является лучшим в его ситуации. В основном, причиной слабой эффективности антибиотика может быть устойчивость инфекции к препарату или же наличие в патогенной микрофлоре грибкового возбудителя.
Как лечить гайморит антибиотиками?
Первое, что нужно помнить при терапии гайморита антибактериальными средствами – это строго придерживаться указанного режима и дозировки применения лекарств. Если лечение антибиотиками прекратить, как только появятся первые признаки облегчения симптомов (а это случается уже на 2-3 сутки), тогда есть большая вероятность того, что инфекция выработает устойчивость к действующему веществу и при следующей атаке организма, данный препарат уже не будет оказывать положительного воздействия.
- Лечение взрослых антибиотиками
Антибактериальные препараты назначают взрослым, когда у них развилось острое течение гайморита. Также они используются в терапии хронического течения болезни с появлением осложнений. Иногда пациентов направляют в стационар с назначением курса антибиотиков. Если тяжелая степень гайморита не поддается терапии, тогда больному делают пункцию пазух.
Чаще всего взрослым пациентам назначают препараты из группы макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов. Курс терапии длиться не дольше недели. Если препарат будут вводить внутримышечно, то перед лечением делают пробы на чувствительность. Когда пациента беспокоит хронический гайморит, ему выписывают пенициллины курсом 14-21 день.
Если у больного появились высыпания на коже, тогда прием назначенного антибиотика прекращают и подбирают альтернативное средство, которое не будет вызывать аллергию. Тогда дополнительно выписывают противоаллергические препараты, которые уменьшат отек слизистой, предотвратят аллергические реакции, снимут воспаление.
При использовании цефалоспоринов у взрослых пациентов улучшения отмечаются уже на 2 день от начала терапии. Но любые антибактериальные препараты обязан назначить ЛОР.
- Лечение детей антибиотиками
Если у ребенка развился хронический гайморит, который вызывает серьезные осложнения и угрожает жизни малыша, тогда ему назначают антибиотики. В легких случаях не рекомендовано использовать антибиотикотерапию, так как данный вид препаратов может вызвать побочные эффекты и нарушения работы печени, кишечника.
Если все-таки детям назначают антибиотики, то в малой дозировке, с учетом возраста ребенка. Препараты могут выписывать как в таблетках, так и в уколах. Обычно ЛОР назначает современные средства местного действия, которые будут уничтожать очаг инфекции (Биопарокс, Изофра). Они почти не вызывают побочных действий. Лечение местными спреями длиться примерно неделю.
Кроме антибиотиков детям выписывают фармацевтические препараты, растворы для промываний пазух, ингаляции, прогревания.
- Лечение беременных антибиотиками
Если женщина, вынашивающая ребенка, заболела гайморитом, который перешел в хроническую стадию и начал вызывать осложнения, тогда ей могут назначить антибиотики. Часто беременным выписывают цефалоспорины, пенициллины. ЛОР сможет порекомендовать Спирамицин, считающийся безопасным для здоровья женщины и плода.
Беременным противопоказано лечиться антибиотиками в таблетках. А особенно следует избегать их приема в первый триместр. Альтернативой становятся местные спреи (Изофра, Биопарокс), которые воздействуют только на гайморовы полости и слизистую. Нередко комплексно назначают противоаллергические средства, снимающие отек оболочки.
Но любые антибиотики назначаются только в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не оказали должного эффекта.
