СОДЕРЖАНИЕ:
→ Причины и проявления хронической формы болезни
→ Почему возникают осложнения?
→ Осложнения острого гайморита
→ Осложнения на глаза
→ Осложнения гайморита у взрослых
→ Осложнения гайморита у детей
→ Последствия после прокола гайморита
→ Видео: Гайморит — опасный насморк
Чтобы понять, почему гайморит вызывает осложнения, необходимо ознакомиться с клинической картиной протекания острой и хронической формы болезни.
Причины появления острого воспаления гайморовых полостей
Самым распространенным патологическим изменением слизистой пазух является острое течение гайморита. Практически у ¾ из всех пациентов, болеющих воспалением верхнечелюстных пустот, в посеве обнаруживают бактериальную инфекцию. Основными возбудителями острого гайморита становятся Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis, грибы, вирусные инфекции, анаэробы.
Кроме того, у пациентов после назотрахеальной интубации возникает воспаление гайморовых пазух. Причиной заболевания становится такая бактерия, как Pseudomonas aeruginosa. Но это не единственный возбудитель острого гайморита, есть и другие грамотрицательные микроорганизмы, которые способствуют появлению болезни.
Причины и проявления хронической формы болезни
Если острое течение гайморита не поддается терапии или же лечение проводится неадекватно, то уже через 4 недели после начала воспаления у пациентов развивается хронический гайморит. Чаще всего данная форма болезни вызывает образование гноя внутри пазух, разрастание полипозной ткани. Намного реже встречается катаральный, аллергический, некротический хронический гайморит.
Основной причиной перетекания острого воспаления в хроническую форму является обструкция соустий пазух. Таким образом, слизь, которая постоянно вырабатывается на слизистой гайморовых полостей, не может высвободиться в носовые каналы и начинает застаиваться. Нарушение дренажа гнойного экссудата способствует активному размножению бактериальной флоры.
Инфекции, которые обнаруживаются при хроническом гайморите, такие же, что вызывают острое течение болезни: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы и др. Большую роль играет грибковая флора и полимикробные ассоциации. Если у пациента гайморит длиться очень долго и почти не поддается лечению, то, скорее всего, в его пазухах есть грибковый возбудитель: Aspergillus, Cladosporium или Phycomycetes.
Другие причины, которые вызывают хронический гайморит:
- Нарушения анатомического строения носа
Любые повреждения или аномальные искривления структуры носовой полости приводят к тому, что в одном месте слизистая начинает сильно воспаляться. А поскольку анатомические деформации не проходят сами по себе без хирургического вмешательства, то постоянное напряжение в носу приводит к отеку соустий гайморовых пазух и развитию хронического гайморита. В основном у пациентов встречаются такие аномалии, как искривленная перегородка, полипы, увеличенные носовые раковины и т.п.
- Аденоиды
В детском возрасте очень часто хронический гайморит связан с дисфункциональностью глоточной миндалины. Постоянные атаки инфекционных возбудителей приводят к воспалению аденоидов, а это в свою очередь вызывает воспаление в носу и гайморовых полостях.
Инфицирование гайморовых пазух вызывается кариозными молярами верхней челюсти. Если пораженный зуб не вылечить до конца, то по каналу от челюсти до верхнечелюстной полости будут проникать бактерии, развивающие хронический одонтогенный гайморит. Длительное воспаление может провоцировать образование кисты, которая со временем может заполнить весь объем пазухи.
Почему возникают осложнения?
В большинстве случаев тяжелые последствия гайморита развиваются у людей крайне редко. Объясняется это тем, что иммунная система крепкая и справляется с воспалениями в околоносовых пазухах, не позволяя патологическому процессу переходить на другие ткани и органы человека.
Но при отсутствии правильного лечения или некомпетентном назначении методов терапии, а также снижении иммунитета осложнения все-таки могут появиться. Какие именно негативные последствия ожидают человека, сказать невозможно, потому что гайморит может оказать негативное воздействие как на соседние органы, так и вызывать патологические нарушения в любой системе организма.
Осложнения острого гайморита
Если инфекция от придаточных пазух по кровеносным сосудам распространится к ближайшим тканям и органам, то у больного могут начаться серьезные осложнения.
Чаще всего острый гайморит вызывает отит, который протекает тяжело и очень сложно лечится. У многих пациентов воспаление среднего уха сопровождается снижением слуха, болевыми ощущениями, повышенной температурой и общей интоксикацией. Но в некоторых случаях отит может проявляться практически бессимптомно, лишь иногда у человека будет закладывать уши.
Другими проявлениями острого гайморита могут стать следующие болезни:
- Неврит
Поражение тройничного нерва, которое сопровождается сильными болевыми симптомами. Воспаление очень сложно вылечить и оно продолжает беспокоить человека на протяжении многих лет.
- Остеопериостит
Поражение костей черепа в зоне верхнечелюстных пазух. Это одно из самых тяжелых осложнений, может оставить серьезные последствия. Для терапии используют антибиотики. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
- Менингит
Инфекционное воспаление оболочки мозга. Чаще всего бактериальный возбудитель переходит к менингеальным оболочкам в результате снижения иммунитета и перетекания гайморита в хроническую форму. Симптомы болезни могут быть слабовыраженными или острыми. У больного начинается светобоязнь, повышается температура, беспокоят сильные головные боли.
Менингит может стать причиной смерти пациента, поэтому его лечение должно начинаться как можно раньше. Сначала устраняют возбудителя воспаления с помощью антибиотиков, но вылечить его достаточно трудно, потому что мозг защищен природным барьером, преграждающим путь токсинов и лекарственных препаратов.
Терапия менингита производится на протяжении минимум 10 дней. Лекарственные препараты вводят инъекциями и спинно-мозговыми пункциями. Медикаменты снижают внутричерепное давление и уничтожают бактерии.
- Сепсис
Очень опасное осложнение, которое вызывает заражение крови. Поскольку у людей, болеющих гайморитом, снижается иммунитет, микроорганизмы и токсичные вещества попадают в кровь и переносятся по всему организму. В результате у пациента появляются множественные гнойные скопления, которые могут локализоваться в разных органах и головном мозге. В некоторых случаях сепсис убивает человека за часы.
Болезнь лечат только в реанимации. Для устранения гнойников вскрывают все доступные очаги воспаления и очищают их. Используют интенсивную антибиотикотерапию, устраняют источник заражения. Могут дополнительно применять УФО крови или другие сложные виды терапии. Также все действия направляют на регенерацию пострадавших органов и отвод токсинов.
Осложнения на глаза
Среди всех осложнений от гайморита, именно орбитальные патологии занимают львиную долю. При острых или хронических воспалениях придаточных пазух с инфекционной природой, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть через тонкую костную ткань, разделяющую глазное яблоко и околоносовые полости.
Для того чтобы диагностировать появление осложнений на глаза, необходимо оценивать состояние органов зрения. Основным методом диагностики является компьютерная томография. Но также используют УЗИ, которое помогает выявить передний абсцесс или похожие патологии.
Орбитальные последствия делят на 5 групп:
- Появление воспалительных отеков, не влияющих на процент зрения;
- Воспаление и отек тканей, которые находятся за орбитальной перегородкой;
- Абсцесс, локализующийся под надкостницей;
- Скопление гноя, сопровождающееся параличом мышечной ткани глаз, частичная потеря зрения, отек века;
- Тромбоз твердой мозговой оболочки, который вызывает отечность век и снижение зрения, повышение температуры.
Лечение орбитальных осложнений должно проводиться немедленно.
Осложнения гайморита у взрослых
Примерно 10-20 % всех пациентов, болеющих гайморитом, не чувствуют полного облегчения состояния после проведенной терапии.
Внутри носовым осложнением болезни является мукоцеле. Это образование эпителиальной кисты из-за накопившегося в гайморовых пустотах гнойного экссудата. Если мукоцеле будет прогрессировать, то это может вызвать эрозию костной ткани.
Внутричерепным осложнением гайморита является абсцесс, то есть, накопление гнойной жидкости в полости черепа. Намного реже встречается инфаркт мозга.
К общим осложнениям относят сепсис и нарушение функции систем организма. Если пациенты лечатся в стационарном отделении, то иногда у них развивается госпитальная пневмония.
Осложнения гайморита у детей
Основными негативными последствиями воспаления придаточных пазух у детей могут быть: отит, менингит, пневмония, отек клетчатки глаз, ревматизм.
Но чаще всего дети страдают от местных осложнений, таких как орбитальные патологии. При гнойном гайморите повышается риск распространения инфекционного экссудата к глазнице. У ребенка может начаться катаральное или гнойное воспаление органов зрения.
Первыми симптомами поражения глазницы будут:
- Покраснение века, наличие отечности;
- Болевые ощущения при пальпации глазницы;
- Потеря зрения;
- Невозможность нормально двигать глазами.
При катаральном воспалении у детей может повышаться температура. А при гнойной форме у ребенка температура поднимается высоко, нарушается зрение, ухудшается общее самочувствие.
Последствия после прокола гайморита
К сожалению, даже после пункции у пациентов могут появиться осложнения:
- Носовые кровотечения;
- Прокол стенки глазницы (если лечение проводится с антибиотиками, то инфекция от гайморовых пазух не распространяется к тканям глаз и лица);
- Воздушная эмболия;
- Абсцесс, флегмона глазницы, слепота (случается при попадании гноя в кровоток).
Чтобы избежать осложнений после пункции, перед процедурой делают рентген, чтобы выявить аномалии носовой полости и пазух. Также врачи смогут увидеть особенности строения глазницы и расположение тканей. Несмотря на то, что прокол пазухи может вызывать осложнения, его делают только в тех случаях, когда другие методы лечения безуспешны.
