СОДЕРЖАНИЕ:
→ Поллиноз: причины
→ Поллиноз: симптомы
→ Поллиноз: профилактика
→ Лечение поллиноза: основные методы
Когда говорят о поллинозе, то подразумевают не просто аллергическую реакцию организма, а постоянно повторяющееся заболевание, которое провоцируется сезонными аллергенами, такими как пыльца растений. Эта аллергия немедленного типа вызывает острое воспаление носовой полости, слизистой глаз и кожных покровов. Очень редко аллергены раздражают другие системы органов человека, например, сердечно-сосудистую, мочеполовую или ЖКТ.
Поллиноз всегда проявляется в одно и то же время, аллергическая реакция совпадает со временем цветения каких-то растений. У людей, страдающих этим заболеванием, острые симптомы повторяются практически в одни и те же месяцы, за исключением погодных влияний, которые могут ускорить или замедлить процесс созревания пыльцы. Но, если больной выезжает на время из территории, где цветут раздражители, признаки аллергии исчезают.
Поллиноз: причины
Согласно статистическим данным, аллергические реакции сезонного типа встречаются у людей из всех стран мира. В одних процент больных составляет только 0,2%, а в других – достигает уровня 40%. Чаще всего поллинозу подвержены жители городов возрастом 10-40 лет. Если говорить о риске развития аллергии, то женщины более подвержены развитию болезни, чем мужчины. Негативная реакция организма на пыльцу зависит также от экологического состояния региона, этнографических особенностей, климата, природы.
Основные аллергены-раздражители поллиноза:
- Деревья (пик заболеваемости припадает на весну, основными возбудителями становятся: береза, дуб, клен, вяз, тополь, орешник)
- Злаки/разнотравье (начиная с июня и до конца июля больных беспокоит пыльца кукурузы, ржи, тимофеевки, пырея, мятлика, костера, овсяницы)
- Сорняки (период цветения полыни, лебеды, подсолнечника и амброзии припадают на июль-сентябрь)
Поскольку у людей, страдающих от негативных реакций слизистых на пыльцевые элементы растений, организм похожим образом реагирует и на другие части (плоды, листья), то часто поллиноз сопровождается пищевой аллергией. Кроме того, именно у таких пациентов отмечается непереносимость лекарств растительного происхождения.
Основные причины развития поллиноза у людей разного возраста:
- Наследственность
- Рождение в период цветения растений
- Место жительства в регионе, где есть много аллергенных раздражителей
- Курение
- Неправильное питание
- Частые простудные заболевания
- Загрязненная среда, способствующая накоплению токсичных веществ в организме человека
- Высокий уровень иммуноглобулина
Поллиноз у детей, которых вскармливали искусственными смесями, развивается чаще, чем у малышей, питающихся грудным молоком. Нередко, аллергические реакции начинают проявляться после вакцинации ребенка.
Поллиноз: симптомы
У всех пациентов, страдающих от аллергических реакций, признаки имеют похожий характер течения. У кого-то поражение слизистых оболочек сопровождается пищевой аллергией, у кого-то нет.
Основные симптомы поллиноза у детей и взрослых практически одинаковы:
- Насморк, который всегда вызывает зуд или жжение в носу
- Конъюнктивит, слезотечение
- Бронхиальная астма (встречается у 30% больных)
- Намного реже появляются симптомы крапивницы, дерматитов, отека Квинке
- Поражение урогенитальной системы (возможны циститы, уретриты, нефриты)
- Реакции ЖКТ (рвота, диарея, боли в животе)
- Расстройства сна, аппетита, сильная утомляемость
Поллиноз у детей может вызывать бактериальный конъюнктивит, потому что малыши часто чешут воспаленные глаза немытыми руками. Также аллергический насморк влияет на увеличение аденоидов, развитие синуситов.
Диагностика аллергии проводится с помощью кожных проб и лабораторных исследований крови.
Поллиноз: профилактика
Для того чтобы уменьшить симптомы аллергических реакций от пыльцы, аллергологи рекомендуют проводить специальные профилактические мероприятия для тех людей, у которых есть склонность к аллергии, но еще нет поллиноза, а также для пациентов, уже страдающих от болезни.
Первой группе людей, которые хотят предупредить сезонную аллергию, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Ограничить антигенную нагрузку (вакцинация)
- Нормализовать питание, употреблять полезные продукты
- Закаливать организм, делать физические упражнения
- Не использовать в огороде семена растений, которые могут провоцировать аллергию
- Планировать рождение ребенка не на сезон пыления (для родителей, у которых есть склонность к поллинозу)
А для второй группы пациентов, уже страдающих от аллергических реакций, можно использовать следующие советы:
- Ознакомиться с основными методами терапии и профилактики поллиноза
- Контролировать количество пыльцы в закрытых комнатах (закрывать форточки, делать влажную уборку, устанавливать оборудование для очистки воздуха)
- Выезжать за пределы региона в период цветения аллергенных растений
- Не выходить за пределы помещения в очень жаркую погоду в ветреные дни
- Не употреблять продукты, содержащие вещества с аллергеными свойствами
- Ограничить вдыхание токсичных веществ (краски, химия)
- Не лечиться фитотерапией
- Своевременно обращаться за помощью к аллергологу
- Не вводить вакцины или проводить операции в период сезонного цветения растений
Если придерживаться вышеуказанных советов, аллергический поллиноз не будет вызывать очень тяжелых симптомов болезни. Элиминация аллергенов считается самым лучшим способом терапии.
Лечение поллиноза: основные методы
Если пациентов беспокоит аллергический поллиноз, врачи могут проводить 2 высокоэффективных метода терапии:
- АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия)
- Фармакотерапия
За счет использования АСИТ у пациентов снижается чувствительность к возбудителям воспалительных реакций, уменьшается гиперактивность к медиаторам, снимаются симптомы воспалений. Применение иммунотерапии положительно влияет на здоровье пациента, потому что с проведением повторных курсов в организме тормозиться прирост специфического иммуномодулятора. В отличие от использования медикаментов, АСИТ оказывает длительное воздействие на организм пациента.
АСИТ может проводиться по разным схемам:
- Классическая
- Быстрая
- Молниеносная
- Модифицированными аллергенами
Если раньше иммунотерапия проводилась только инъекционно, то теперь аллергологи могут рекомендовать и другие методы внедрения аллергена: перорально, интраназально, эндобронхально.
Аллергенспецифическая иммунотерапия должна начинаться как можно раньше, чтобы эффект от процедуры был более выраженным. Если проводить лечение на начальных стадиях развития поллиноза, можно не допустить переход течения болезни в тяжелые формы. Клинический эффект становится заметным уже после прохождения 5 курсов лечения.
Для АСИТ подбирают аллергены, исключить которых из жизни пациента просто нельзя. После этого проводят исследования на особенность реакции организма к определенным лечебным формам аллергенов.
А фармакотерапия заключается в применении различных лекарственных препаратов. Например, если у пациента развивается острый ринит, бронхиальная астма или другие аллергические реакции, антигистаминные средства позволяют в короткие сроки устранить негативные симптомы болезни.
Вот основные препараты, которые применяются в лечении сезонной аллергии:
- Лоратадин
Препарат выпускается в таблетках. Его противоаллергическое действие отмечается уже на протяжении часа после приема. Длительность терапевтического эффекта сохраняется сутки. Средство не влияет на центральную нервную систему, поэтому не угнетает реакцию пациента. На проникновение Лоратадина в ткани человека не влияет прием продуктов. Также его назначают пациентам с расстройствами работы почек/печени и в любом возрасте.
Лоратадин является практически безопасным препаратом, очень редко вызывает головную боль, тошноту, частый пульс.
- Цетиризин
Препарат можно выписывать пациентам с 2 лет. При нарушениях функциональности почек придется снизить дозировку лекарства. Цетиризин не усиливает действие алкогольных напитков, не воздействует на ЦНС. Если применять таблетки в указанных дозах, то побочных реакций не встречается. Изредка у пациентов отмечается сухость во рту, постоянное желание поспать, головные боли, слабость, диспепсия.
- Акривастин
Быстродействующий антигистаминный препарат, который уменьшает симптомы аллергии уже через 20 минут после употребления. Его часто назначают при отеке Квинке, когда требуется неотложная помощь. У препарата хорошая переносимость пациентами пожилого возраста, больными с нарушениями печени/ССС. Применение Акривастина возможно «по необходимости», а его дозировку могут менять в гибком режиме.
А вот больным с почечной недостаточностью препарат запрещено использовать для лечения поллиноза. Также не рекомендовано принимать Акривастин вместе с таблетками, угнетающими нервную систему. При одновременном приеме алкоголя возможно торможение реакции.
- Эбастин
Хорошо блокирует симптомы аллергии за час после применения. Препарат запрещено использовать при печеночной недостаточности. Обычно нормально переносится пациентами, но в редких случаях вызывает головную боль, вялость, сухость слизистых.
- Фексофенадин
Относится к препаратам второго поколения антигистаминных лекарств. Практически не вызывает никаких негативных реакций в организме. После приема абсорбируется в течение 1-3 часов. Длительность положительного эффекта сохраняется на протяжении суток.
- Дезлоратадин
По активности антигистаминного эффекта очень похож на Лоратадин, но по фармакологическим свойствам является более действенным. Препарат не вызывает сонливости, хорошо абсорбируется независимо от приема пищи. Он подходит для лечения пациентов с расстройствами функций печени.
- Азеластин и Левокобастин
Препараты не вызывают побочных действий. Они снимают воспалительные реакции через 15 минут после использования. Местные капли для глаз и назальные спреи применяют при насморке, конъюнктивите. При необходимости могут использоваться в комплексе с эффективными антигистаминными веществами.
Левокобастин осторожно назначают больным с нарушениями работы почек. А Азеластин закапывают в глаза, после чего нельзя носить контактные линзы. Иногда у пациентов после закапывания глаз может появиться сухость во рту, раздражение оболочки.
- Топические ГКС
При насморках и астматических приступах чаще всего применяют глюкокортикостероиды, такие как Беклометазон, Флунизолид, Мометазон и др. После применения таких препаратов у малышей и взрослых пациентов уменьшаются симптомы поллиноза, снимается воспаление, блокируются приступы удушья. Рекомендовано использовать в качестве профилактического средства, потому что их действие развивается через 6-12 часов и максимальный эффект отмечается через пару дней.
- Деконгенстанты
Помогают регулировать тонус кровеносных сосудов, поэтому очень эффективны в устранении симптомов заложенности носа. Сосудосуживающие препараты не принимают дольше 10 дней, потому что существует риск развития тахифлаксии. Не назначают детям до года и больным старше 60 лет. Также практически не используют в лечении аллергии у беременных, пациентов с глаукомой, гипертензии.
- Антихоленергические препараты
Лечат ринорею, но не снимают отечность слизистой и приступы чихания. Ипратропиум бромид часто применяют с другими препаратами. Как и сосудосуживающие капли, антихоленергические средства могут вызывать зависимость.
