СОДЕРЖАНИЕ:
→ Симптомы гайморита
→ Острый гайморит
→ Хронический гайморит
→ Рецидивирующий гайморит
→ Головная боль при гайморите
→ Осложнения
→ Диагностика гайморита
→ Лечение
→ Профилактика
Любая болезнь в организме человека начинается из-за расположенности к определенным патологическим изменениям. Гайморит может развиться по таким причинам:
- Если у человека есть анатомические нарушения костей носовой полости (например, искривление перегородки, аномальное увеличение раковин и т.п.);
- При ослабленном иммунитете во время инфекционного заболевания;
- Когда у больного есть новообразования в носу (опухоль, поллипоз);
- Если пациента часто беспокоят аллергические реакции (риниты, отек слизистой);
- Из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Первыми симптомами гайморита будет заложенность носа и головные боли, которые локализуются в области лица. Иногда болезнь трудно отличить от вирусной инфекции, но есть определенный комплекс симптомов, который помогает поставить точный диагноз.
Симптомы гайморита
Самыми первыми симптомами гайморита будут выделения. Если ринит не проходит в течение месяца, необходимо сразу же показаться ЛОРу. Некоторые пациенты ошибочно полагают, что если выделения остаются прозрачными и жидкими, то никакого гайморита у них нет. На самом деле, заболевание может протекать с катаральными выделениями, которые долгое время не будут становиться гнойными.
Поскольку в пазухах начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, гайморит вызывает недомогание. Кроме того, токсины, попадающие в кровеносное русло, влияют на повышение температуры. При остром течении гайморита она обычно поднимается до 40 0С.
В зависимости от формы гайморита, течение болезни немного различается, поэтому необходимо рассмотреть каждый вид воспаления отдельно.
Острый гайморит
Если у пациента появляется острый гайморит, он будет чувствовать сдавливающие, постепенно усиливающиеся головные боли. Особенно тяжело переносить болевой синдром от резких движений, наклонов, во время кашля. Тогда боль сопровождается распиранием в области скул и лба.
Для острой формы характерны следующие признаки:
- Очень плохое общее самочувствие, больному трудно поднимать голову, разговаривать;
- Повышается температура, может появиться озноб;
- Боль от головы распространяется на зубы, виски;
- Начинается боязнь света;
- Выделения становятся обильными, могут приобретать гнойный характер;
- Нос заложен, обоняние практически полностью теряется.
Если острый гайморит поражает только одну пазуху, тогда все симптомы будут локализоваться только с одной стороны от носа. Часто болезнь вызывает не только отек слизистой носа, но и припухлость века, щеки.
Хронический гайморит
Пациентам, у которых после острого течения начинается хроническое воспаление пазух, необходимо очень серьезно относиться к лечению. При хронических течениях гайморит вызывает тяжелые осложнения: гнойный менингит, отек оболочки, накопление гнойного содержимого и др. Может появиться гнойное воспаление глазницы, тромбоз крупных сосудов глаз и др.
Поэтому, если у пациента появились следующие симптомы, которые длятся дольше 1 месяца, необходимо обратиться к ЛОРу:
- Общая слабость, нетрудоспособность;
- Частые головные боли в области лица, которые усиливаются вечером и утром;
- Заложен нос полностью или только с одной стороны;
- Гнусавость голоса;
- Снижение обоняния.
У каждого больного симптомы хронического гайморита отличаются и могут протекать достаточно вяло. Но бывают периоды обострения, которые могут проходить без особого лечения. Именно такие симптомы обострения хронической формы гайморита нужно фиксировать и показаться ЛОРу.
Аллергический и вазомоторный гайморит
Если воспаление гайморовых пазух вызвано нарушениями вегетативной системы или реакцией организма на определенные аллергены, тогда болезнь будет протекать волнообразно, периодически проявляясь острыми симптомами. В период обострения аллергический и вазомоторный синусит имеют такие же признаки, как у острого гайморита. Единственным отличием может быть такой симптом, как зуд в носу.
Рецидивирующий гайморит
Если воспаление гайморовых полостей возникает 2 или больше раз в год, тогда гайморит называется рецидивирующим. В зависимости от причины воспаления и способа проникновения инфекционного возбудителя в слизистую придаточных пазух, болезнь бывает таких видов:
- Риногенный (инфекция попадает через носовую полость из-за острого ринита);
- Гематогенный (бактерии проникают на слизистую через кровеносное русло);
- Травматический (появляется вследствие травмы черепа или костной структуры носовой полости);
- Аллергический (раздражение вызывает аллергический ринит);
- Одонтогенный (инфекция проникает в гайморовы пазухи через канал от зубного корня).
Для того чтобы вылечить рецидивирующий гайморит, необходимо определить причину его частого возникновения.
Головная боль при гайморите
Отдельное внимание стоит уделить головным болям, которые вызывают гаймориты любого генезиса. Как правило, они являются системными, сильными, ноющими. Головная боль – это основной симптом гайморита, который ухудшает общее состояние человека и может вызывать неприятные последствия в организме.
Главной причиной, по которой при гайморите появляется головная боль, является застой слизи или гнойных выделений внутри пазух. Появление экссудата не возникает внезапно, а является следствием отека слизистой гайморовых полостей, который увеличивается настолько, что перекрывает отток слизи из верхнечелюстных пустот. Когда выделения застаиваются в пазухе, они постепенно преобразовываются в гной, который создает давление в области носа. Чем сильнее воспалительный процесс, тем интенсивнее будут головные боли.
Болевой синдром может быть нескольких видов:
- Слабовыраженный, проявляющийся утром и проходящий через 3 часа без лекарственных препаратов (первая стадия гайморита);
- Интенсивный, вызывающий боль круглосуточно (вторая стадия с постоянным накоплением гноя в пазухах);
- Пульсирующий, появляющийся только при наклонах или повороте головы;
- Очень сильная боль, при которой не помогают обезболивающие средства (поздняя стадия запущенного гайморита).
Если у пациента очень интенсивно болит голова, нужно немедленно обратиться к ЛОРу. Наиболее эффективными обезболивающими средствами являются кетанолы, которые снимают боль на 12 часов. При боли средней интенсивности можно принимать анальгетики. Если больному не помогают обезболивающие средства, врач может выписать кортикостероиды, которые снимут воспаление и болевые ощущения.
Прием обезболивающих препаратов при головных болях рекомендован, но назначать их должен ЛОР в точной дозировке. Лечение должно проводиться комплексно, только тогда терапия окажет должное воздействие на организм больного.
Но даже после эффективного лечения у некоторых пациентов еще некоторое время продолжает болеть голова. Такое случается по разным причинам:
- Гайморит перешел в стадию ремиссии, но полностью не излечился. Новые инфекционные возбудители могут снова вызвать повторное воспаление пазух и появление головных болей хронического характера;
- Возможно, у больного появились осложнения гайморита, которые невозможно диагностировать рентгеном. Часто после лечения у пациентов обнаруживают менингит, вазомоторный ринит, какое-то инфекционное заболевание;
- У некоторых людей низкий болевой порог, который вызывает неврологические расстройства. Из-за индивидуальных особенностей нервной системы у больного могут развиться мигрени;
- Если пациенту делали прокол и задели нервный пучок слизистой, это может вызвать вегето-сосудистую дистонию и болевой синдром.
Головные боли нельзя игнорировать, так как со временем они смогут вызвать серьезные осложнения, описанные ниже.
Осложнения гайморита
Инфекционное поражение гайморовых пазух с образованием гнойно-катарального экссудата часто приводит к появлению тяжелых болезней. Их разделяют на 2 группы:
- Осложнения ЛОР-органов:
Начало хронического течения гайморита;
- Поражение миндалин;
- Воспаление бронхов, пневмония;
- Гнойный отит.
- Поражение других органов:
- Патологические изменения в мозгу (менингит, энцефалит);
- Нарушение работы сердечной мышцы (миокардит);
- Ревматизм, разрушение суставов;
- Почечная недостаточность, нефрит;
- Заражение крови.
Первыми органами, которые страдают от развития гайморита, является глотка и горло. Из-за постоянного воспаления миндалин, утолщения стенки слизистой в носоглотке могут образоваться полипы, затрудняется дыхание. Поражение миндалин глотки приводит к снижению иммунитета, легкому заражению инфекционными микроорганизмами.
Если гайморит провоцирует пневмонию, то эта болезнь протекает достаточно сложно. Частые бронхиты со временем приводят к появлению у больного бронхиальной астмы.
Когда инфекция с гайморовых пазух проникает в ухо, развивается гнойный отит. Находясь очень близко к головному мозгу, инфекционный возбудитель проникает к мозговым оболочкам и может вызвать менингит, который отличается высокой смертностью. Неврологические симптомы способствуют утрату сознания. Если поражается вещество мозга, тогда болезнь отягощается энцефалитом.
С током лимфы инфекция распространяется по всему организму, поражая отдаленные от носоглотки органы. В первую очередь поражается сердце, почки, суставы. Но самым тяжелым осложнением является сепсис. При сниженном иммунитете гнойные очаги возникают в различных тканях организма: мышцах, крови, кишечнике, печени. Вывести больного из такого состояния удается не всегда.
Диагностика гайморита
При правильном подходе к обследованию гайморовых пазух необходимо проводить клинические и параклинические способы диагностики. После анамнеза и данных обследования организма можно поставить точный диагноз пациенту.
Клинические данные включают симптомы больного, на которые он жалуется (головная боль, заложенность носа, насморк). Также ЛОР проводит осмотр пациента на выявление видимых патологических изменений в носовой полости. Используя риноскоп, врач определяет состояние слизистой, отмечает гипертрофию мягких тканей, наличие выделений, покраснения носовой полости. С помощью пальпации можно понять, с какой стороны локализуется воспаление.
Для обследования полости гайморовых пазух потребуется сделать рентгеновский снимок. Здоровые пазухи на снимке будут иметь такой же цвет, как глазницы. Если есть воспалительный процесс, то полости будут иметь белый цвет. Рентген может не дать точной картины при обследовании пазух у детей, потому что затемнение на снимке у них отмечается при обычном рините.
Самым информативным способом обследования является пункция пазухи. Ее делают, когда в полости накопился экссудат и необходимо определить инфекционного возбудителя воспаления. После откачивания содержимого из пазухи, врач одновременно делает промывание антисептическими растворами, очищая гайморовы полости.
Пункцию делают очень редко, лишь в тех случаях, когда другие методы диагностики не дали точной картины болезни. После прокола у больных могут развиться осложнения в виде эмфиземы глазницы, эмболии, флегмоны глазницы. Хоть риск развития осложнений очень мал, но возможность их возникновения заставляет ЛОРов делать пункцию в крайних случаях.
Лечение гайморита
Современная терапия воспалений гайморовых пазух состоит из целого комплекса мероприятий, которые помогают восстановить функциональность слизистой, удалить инфекции и нормализовать дренаж выделяющейся слизи.
- Сосудосуживающие препараты
Предназначены для снижения отека слизистой, расширения соустий гайморовых пазух и носовых проходов. Пока доступ к оттоку накопившегося экссудата будет закрыт, пациент не сможет выздороветь от гайморита. Сосудосуживающие средства в форме капель или спреев очень быстро сужают сосуды и уменьшают гиперемию слизистой, позволяя выделениям нормально выходить в носовую полость.
Чаще всего применяют Називин, Отривин. Но используют их не дольше 5 дней, потому, что длительное воздействие веществ вызывает обратный эффект, еще больше увеличивая отек слизистой. Со временем они могут привести к атрофическому или вазомоторному риниту.
- Антибиотикотерапия
Поскольку чаще всего гнойный гайморит вызывается бактериальной инфекцией, пациентам обязательно назначают антибиотики. Современные эффективные препараты (аугментин, цефалоспорин, азитромицин) помогают уничтожать не только бактериальную инфекцию, но и грибкового возбудителя.
Также врачи назначают местные антибиотики, которые можно впрыскивать в носовую полость. К ним относят Биопарокс, Изофру. Антибактериальные препараты доставляют максимальную концентрацию активного компонента непосредственно к очагу воспаления. За счет такого действия удается в короткое время снять симптомы гайморита, а также обезопасить себя от негативного воздействия антибиотиков, принимаемых перорально.
- Растительные препараты
Если по каким-то причинам пациенту нельзя назначать антибиотики, тогда рекомендовано принимать препарат Синуфорте. Он производится из цикламена, который обладает многими положительными характеристиками: поднимает иммунитет, заставляет слизистую пазух быстрее избавиться от накопившегося экссудата, улучшает дренаж слизи.
Особенно подходит Синуфорте пациентам с хроническим течением гайморита, потому что он не вызывает привыкания и является эффективным на протяжении длительного периода терапии. Спрей используют только раз в день примерно неделю.
- Хирургическое вмешательство
Если гайморит вызван искривлением перегородки или другими анатомическими нарушениями костей носа, тогда без коррекции не обойтись. Сначала устраняют причину воспаления, а затем продолжают лечение гайморита.
Также операция показана в тех случаях, когда терапия гайморита не дала результатов. Чтобы избежать осложнений, необходимо делать прокол пазухи и принудительно очистить их от гнойного содержимого.
- Промывание пазух
Избежать прокола гайморовых полостей можно, если не запустить течение болезни до очень тяжелого состояния. Врачи могут порекомендовать 2 вида промываний: методом «кукушки» и «Ямиком». Такие промывания проводят в стационарном отделении несколько раз до полного выздоровления пациента.
Лечение в домашних условиях
Если течение гайморита не острое и не запущенное, тогда можно попробовать вылечить воспаление пазух с помощью простых домашних средств. Но, прежде, чем начинать самолечение, нужно проконсультироваться с ЛОРом, чтобы определенными продуктами не вызвать аллергическую реакцию или осложнения гайморита.
Вот несколько эффективных рецептов, которые помогают улучшить отток слизи из гайморовых пазух и снять воспалительный процесс:
- Ингаляции с прополисом
Нужно взять аптечную настойку прополиса и влить 0,5 ч.л. в кастрюлю с закипевшей водой. Пациент должен дышать парами 10 минут, лучше во время процедуры укрыться с головой теплым одеялом.
- Капли с медом
Для дезинфекции слизистой носа хорошо использовать капли, приготовленные из меда, чистотела и алоэ. Все продукты берут в одинаковой пропорции и хорошо перемешивают. Чистотел лучше взять сухой и тщательно измельчить. Жидкость закапывают в нос по 5 капель.
- Облепиховые капли
Также хорошим антисептиком является облепиховое масло, которое можно приготовить дома или купить. Чистое масло закапывают по 3 капли до 8 раз на день. Заменить облепиху можно шиповником.
- Сок цикламена
Очень активный компонент, который в короткий срок после закапывания вызывает раздражение слизистой пазух. У пациента начинается частое чихание, поэтому все выделения из гайморовых пазух удаляются механическим путем. Такое лекарство снимает головные боли, снижает воспаление и количество выделений. Чистый сок можно развести кипяченой водой, используют по 2 капле для закапывания носа.
- Медовые ингаляции
Положительное влияние на гайморовы пазухи оказывают ингаляции с медом. В кастрюлю добавляют 1 ст.л. меда и дышат парами 10 минут. Нужно при дыхании поочередно закрывать ноздри.
Профилактика гайморита
Если у пациентов есть склонность к воспалению гайморовых пазух, необходимо позаботиться о профилактических мерах, которые помогут избежать повторного инфицирования организма:
Важно следить за гигиеной рук, так как именно с немытыми руками в наш организм попадают инфекционные бактерии, которые вызывают не только гайморит, но и другие серьезные болезни;
- У некоторых пациентов гайморит появляется из-за частого курения, которое раздражает слизистую и вызывают атрофию тканей. Чтобы предотвратить воспаление пазух, лучше бросить эту вредную привычку;
- Чрезмерное употребление алкоголя также способствует отеку слизистой и может заблокировать соустья гайморовых полостей;
- Если пациент работает на промышленном предприятии с загрязненным воздухом, то у него есть высокий риск развития рецидивирующего гайморита. Нужно регулярно очищать нос от загрязнений, носить защитную маску.
Не стоит ждать, пока появятся первые симптомы гайморита, чтобы начинать проводить профилактику. Необходимо сразу же лечить вирусное заболевание, грипп, насморк, больные зубы, потому что все эти негативные факторы влияют на развитие гайморита. Также рекомендовано устранить костные нарушения в носовой полости.
Еще один способ предотвратить появление гайморита – это повышение способности иммунной системы бороться с инфекциями. Нужно правильно питаться, есть много витаминов, и закалять свой организм. Тогда Вы забудете о неприятных симптомах гайморита и его осложнениях.